月经规律，就能排除多囊综合征？关于“多囊”，有这10个认识误区（一）

青春少女正是人生最美丽的时段，体态婀娜，面容姣好，被人们称为“花样年华”。“窈窕淑女，君子好逑”也。然而，也有少数女性享受不到这样的“花样年华”。她们或者过于肥胖，或者多毛，或者痤疮满面、皮脂分泌过多，或者既肥胖又多毛，甚者出现声音低粗、颌下喉结等男性化征象，在人们面前自惭形秽。同时伴有月经稀少、闭经等病痛。检查发现她们是多囊卵巢综合征患者。

当然，也有些女性没有上述表现，或者上述表现很轻微，难掩花容。但情定意中人后喜结良缘，婚后却迟迟不孕。在诊治不孕症时发现她们也是多囊卵巢综合征患者。

多囊卵巢综合征是摧残青年女性的“杀手”，它并非一种独特的疾病，而是一种多病因、组织学上具有多囊卵巢但症状和表现极不均一的临床综合征。

人们对多囊卵巢综合征的认识存在着许多误区。澄清这些误区，对多囊卵巢综合征的预防和治疗都是有意义的。

误区一：多囊卵巢是卵巢囊肿吗

多囊卵巢并不是卵巢囊肿。多囊卵巢指的是B超检查发现一侧或双侧卵巢可见12个以上2～9毫米的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈“蜂窝状”或“项链征”，卵巢常增大。即超声诊断为“卵巢多囊样改变”。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性肿物形成，分为肿瘤性和非肿瘤性两类。

误区二：没有多毛、肥胖等典型表现就不是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征在不同人身上的表现可能差异很大，但只要满足下列三项中的两项，就可以诊断为多囊卵巢综合征：

①稀发排卵或者无排卵，常常表现为月经稀发、闭经。

②高雄激素的临床表现或高雄激素血症，包括多毛、痤疮等男性化表现。

③B超提示双侧或单侧卵巢多囊样改变。

当然，在做出诊断时，还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

有些患者会出现一些代谢情况的异常，例如血脂、血糖、胰岛素的异常，有些患者会出现体重显著增加、多毛、痤疮等。但并不是每一个患者都会有多毛或肥胖的典型表现；而且没有肥胖或多毛等典型表现，更不是排除多囊卵巢综合征的依据。

误区三：多囊卵巢综合征都是遗传得来的，与生活习惯没关系

目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因，而且可以确定遗传和生活方式是很重要的危险因素。若母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发，父亲有秃顶，或家族中有糖尿病患者，那么这类人群患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

不良的生活习惯亦与该病的发生密切相关，如高糖、高脂的饮食会改变身体的内分泌环境，导致体内激素变化，加重排卵障碍，或引发高雄激素血症；运动量少、肥胖及生活作息不规律的女性出现多囊卵巢综合征的概率可能增加。

另外，生活环境也与该病的发生有一定关系，存在于一次性塑料杯及装修环境中的化合物如双酚A、二恶英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或出现胰岛素抵抗的表现。不良情绪如长期抑郁、焦虑、紧张等，均可以促进该疾病的发生、发展。

误区四：月经不如期而至就不能怀孕

一般情况下，月经是伴随着规律的周期性排卵而来潮的，因此即使没有按月来，在有排卵的月经周期中都是有受孕机会的。但是总的来说，规律行经的女性，其排卵正常的概率比那些月经不规律的女性高。

需要我们注意的是，有时候月经按月来并不代表排卵正常，少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律，但经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分患者就可能需要通过促排卵治疗帮助其怀孕。

误区五：患病后重视药物治疗而忽视生活调理

多囊卵巢综合征的治疗原则主要是根据患者的主诉、需求及代谢变化，采取规范化和个体化的对症治疗，并积极地预防远期风险。

除了药物治疗外，调整生活方式亦为重要的治疗手段，尤其对于超重【BMI=（23～24.9）千克/平方米】和肥胖（BMI≥25千克/平方米）的青春期多囊卵巢综合征患者，是一线治疗方法。

调整生活方式包括饮食控制、运动、行为训练和减重等。运动量少、高脂高能量饮食、肥胖及生活作息不规律的女性发生多囊卵巢综合征的风险增加，因此调整饮食结构、合理摄入热卡、减轻压力、规律生活、加强运动锻炼等科学合理的生活方式，加上适当的药物治疗，能够有效地改善多囊卵巢综合征患者的预后。

未完待续，下期精彩，敬请期待~

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